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妙齡女子宮病變 多打聽保留生育功能

好醫師明日花綺羅新聞網記者吳建良/台北報導

圖: 超音波影像顯示子宮大小正常,子宮直腸窩有不規則形狀塊狀腫瘤。

25歲的許小姐,常在經期時下腹悶痛,需靠止痛藥緩解,但3年前某天下腹部劇痛就醫,檢查疑似惡性腫瘤,醫師說須切除子宮、卵巢,許小姐尋求第二意見,轉至國泰綜合醫院檢查,發現為良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛,送至某大醫院急診,檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,須割除子宮、卵巢以保命。這對年輕未婚的許小姐來說實在無法接受,情急打聽下,決定轉至國泰綜合醫院,經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻之腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317U/mL(正常<35U/mL),但其餘腫瘤指數(CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH)均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。她隨後接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。病患術後恢復良好,後續回診追蹤腫瘤指數均為正常值,追蹤3年期間,無病灶復發。

國泰綜合醫院婦產科蔡亞倫醫師表示,「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型「子宮內膜異位症」,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。「子宮內膜異位症」是指原本位於子宮內膜的組織,異位到子宮以外的地方。國內約有6~10%的女性深受困擾,好發於30~40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。像案例年輕的許小姐會罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,可能與長期經痛及基因有關。

國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師也提醒, 經痛有分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症…等疾病所造成,建議至大醫院詳察病因,以對症正確治療。

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蘋果向開發者開放健康紀錄API 未來用戶管理健康、藥物、營養更容易

匯流新聞網記者藍立晴 / 綜合報導

蘋果(Apple)在本月稍早於官方網站上宣布,將在今年秋天向第三方iOS應用程式提供健康紀錄(Health Records)的API,此後用戶將可以透過第三方應用程式共享500多家醫院與診所的健康數據,獲得更好的醫療體驗。

蘋果將如何應用這些數據?該公司指出,「藥物追蹤」是關鍵用途之一,藥物管理應用程式Medisafe將會首先使用這樣的方式,讓用戶可以輕鬆地匯入處方清單,並且向用戶推送提醒,而不需要用戶手動輸入應用程式中所有需要輸入的資訊;此外,由於該應用程式可以得知使用者在各家醫院診所取得的藥物清單,甚至可以警告用戶服用某些藥物可能產生的相互作用。

除了藥物追蹤之外,這些健康紀錄API亦適用於「疾病管理」類應用程式,例如糖尿病管理應用程式,便可以根據用戶的健康數據以及醫院檢查結果給出建議,並且持續追蹤患者的健康情形。

開發者亦可將這些健康紀錄API應用於「醫學研究」以及「營養計畫」等方面,例如根據使用者的血壓或膽固醇資料,給使用者量身打造的低鹽或高纖膳食飲食計畫等;在醫學研究方面,醫生可以將患者的醫療數據整合至研究用應用程式中,亦可大幅改善傳統利用調查問卷所花費的時間與精力,取得患者更加全面的健康數據。

不過,共享健康狀況等敏感數據的確可能引來問題,蘋果也特別指出,除非使用者明確允許,否則使用者的健康相關資料與數據並不會與任何應用程式共享,紀錄也只會被加密並保存於自己的手機上。蘋果解釋,這些數據會直接自HealthKit流向第三方黑川綺羅應用程式,而不會發送到蘋果伺服器。

消息來源:Apple
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新聞照來源:Apple

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